Metadon je močan sintetični opijat, največkrat uporabljan za zdravljene odvisnosti od heroina in drugih opijatov. Je bel, kristalen prašek grenkega okusa in se uporablja v obliki hidrokloridne soli. Je topen v vodi, alkoholu in kloroformu.
Podobno kot morfij ima blažilen učinek in je bil nekoč uporabljan kot sredstvo za blaženje bolečin. Povzroča visoko stopnjo zasvojenosti.
Učinki
Evforija, sprostitev in občutek dobrega počutja, zmanjšana pozornost, omotica, dremavica, zmanjšana ali povečana fizična aktivnost, možen strah, depresija ali vizualne motnje.
Posledice
Možno poslabšanje fizičnega stanja, resno slabšanje psihološkega stanja, nestabilno razpoloženje, zmanjšano spolno poželenje in poslabšanje dihalnega sistema.
Predoziranje in odtegnitveno stanje
Kot pri vseh ostalih opijatih lahko tudi pri metadonu pride do predoziranja. Minimalna smrtna doza pri netolerantnih odraslih ljudeh je 60 mg, pri otrocih že tudi 10 mg. Zaradi teh majhnih smrtnih odmerkov je potrebna izjemna previdnost odvisnikov na metadonskem programu (kje in kako hranijo metadon). Do predoziranja pride včasih zaradi prevelikih odmerkov (čeprav redko) in pa zaradi dodatnega injiciranja drugih opijatov. Redna uporaba vodi do močne fizične in psihične odvisnosti. Odtegnitveni simptomi so enaki kot pri ostalih opijatih.
Metadonska terapija
Zaradi dolgotrajnega učinka in visoke učinkovitosti ob oralni uporabi ima več prednosti. V metadonskih programih se droga ponavadi administrira kot napitek sadnega okusa. Oralna uporaba izključuje uporabo brizg in s tem eliminira ritual vbrizgavanja droge, ki so ga odvisniki navajeni. Ob pravilnem doziranju ne povzroča občutkov evforije in blažilnega oz. pomirjujočega občutka, odpravlja pa odtegnitvene simptome opijatov. Ob vzdrževanju rednega doziranja izključuje občutke evforije ob morebitnem jemanju heroina in s tem jemlje heroinu značilni psihološki učinek. Metadonska terapija je uspešna pri vzdrževanju odvisnikov in heroinski abstinenci, vendar je veliko manj uspešna pri cilju, da bi odvisniki prenehali z uporabo metadona in začeli živeti življenje brez drog.
Odtegnitveno stanje
Metadon se uporablja za zdravljenje odvisnosti od opioidov, in ko ga oseba preneha jemati, se pojavi metadonski odtegnitveni sindrom. Ker metadon, sintetični opioid, povzroča tako fizično kot psihično odvisnost, lahko nenadno prenehanje uporabe povzroči neprijetne neželene učinke.
Simptomi odtegnitve:
Telesne težave
Uporabniki lahko trpijo zaradi mrzlice, potenja, slabosti, bruhanja, diareje ter nelagodja v sklepih in mišicah.
Težave z duševnim zdravjem
Običajno se pojavijo tesnoba, melanholija, razdražljivost in splošno depresivno razpoloženje. Uporabniki lahko občutijo tudi močno željo po uživanju.
Motnje spanja
Za odtegnitveni sindrom so značilne tudi težave s spanjem in pogoste nočne more.
Odtegnitveni simptomi metadona so pogosto manj hudi kot pri heroinu, čeprav lahko trajajo tudi do enega meseca. 24 do 36 ur po zadnjem odmerku metadona se lahko pojavijo začetni simptomi. V prvih dveh tednih se pogosto pojavijo najhujši simptomi.
Metadon ima dolgo razpolovno dobo, zato je ključnega pomena, da odmerek postopoma zmanjšujete, da preprečite odtegnitvene simptome. Ključ do obvladovanja teh simptomov in preprečevanja ponovnih pojavov je ustrezna zdravniška oskrba in psihosocialna pomoč.
Za zdravljenje odvisnosti od metadona je potrebna celovita strategija, ki vključuje tako farmacevtsko kot psihološko pomoč. Ljudje lahko s pravilno strategijo učinkovito premagajo odvisnost in ponovno zaživijo običajno življenje.
VIR:
https://www.drugs.com/medical-answers/long-methadone-withdrawal-3543797/
https://www.healthline.com/health/going-through-methadone-withdrawal
https://www.euda.europa.eu/best-practice/evidence-summaries/methadone-substitution-treatment-vs-opioid-withdrawal-retain-patients-treatment-and-reduce-use_en