Opij

Opij je posušeni mleček nezrelih glavic opijskega maka (Papaver somniferum). Vsebuje več alkaloidov, med njimi morfij, kodein, tebain, papaverin in noskapin; njihovi učinki niso enaki.

Vsebina pregledana in posodobljena: 17. september 2026

Osebe ni mogoče zbuditi, diha zelo počasi ali hrope, ima ozke zenice ali modrikaste ustnice? Pokličite 112, uporabite nalokson, če je na voljo, in sledite navodilom dispečerja. Če oseba diha, jo položite v stabilni bočni položaj. Ostanite ob njej, saj se lahko učinek opioida po naloksonu vrne.

Pridobivanje, sestava in delovanje

Opij je posušen mlečni sok nezrelih glavic opijskega maka (Papaver somniferum). Po zarezi v ovojnico se izloči bel lateks, ki na zraku potemni in se spremeni v lepljivo rjavo maso. Surov opij se je zgodovinsko prodajal kot prah, kepa, pogača ali blok ter uporabljal kot surovina za pridobivanje morfina, kodeina in heroina.

Glavne farmakološko aktivne snovi so alkaloidi. Morfin pogosto predstavlja približno 10 % mase surovega opija, vendar se delež med pridelki močno razlikuje. Morfin, kodein in tebain sodijo med alkaloide s pomembnim delovanjem na opioidne receptorje. Papaverin in noskapin imata drugačen profil ter ne povzročata tipičnega opioidnega učinka morfina.

Opioidni alkaloidi posnemajo del delovanja telesnih endogenih opioidov, kot so endorfini in enkefalini. Z vezavo na receptorje zmanjšajo prenos bolečinskih signalov, povzročijo zaspanost in lahko evforijo, hkrati pa zavrejo dihalni center. Izraz, da »ponaredijo endorfine«, je slikovit, vendar kemično niso preprosto enake molekule.

Zgodovina uporabe

Opij je eno najstarejših dokumentiranih zdravil proti bolečini; uporaba je znana že iz antike, v nekaterih virih pa se kot čas ljudske uporabe navaja vsaj 100 let pr. n. št. Uživali so ga v pijačah ali trdnih pripravkih. Kajenje opija se je na Kitajskem močneje razširilo v 17. stoletju, v 18. stoletju pa so oblasti zaradi odvisnosti skušale omejiti gojenje in trgovino.

V Evropi in Severni Ameriki je bil opij dolgo pomembno zdravilo, hkrati pa se je širila nemedicinska uporaba. Zgodovina prepovedi, kolonialne trgovine in odvisnosti je povezana tudi z opijskimi vojnami ter razvojem močnejših derivatov.

Kaj je opij?

Opij nastane iz mlečka zarezanih nezrelih makovih glavic. Njegova sestava in moč sta spremenljivi. Morfij in kodein delujeta na opioidne receptorje, medtem ko imajo papaverin, noskapin in drugi alkaloidi drugačne farmakološke lastnosti.

Učinki in tveganja

Opioidni alkaloidi lahko povzročijo lajšanje bolečine, sproščenost in zaspanost, pa tudi slabost, zaprtje, zmedenost, odvisnost in zaviranje dihanja. Naravni izvor ne pomeni varnosti. Pri izdelkih neznanega izvora ni mogoče oceniti vsebnosti posameznih alkaloidov ali primesi.

Doziranje

Za nemedicinsko uporabo opija ni zanesljivega varnega odmerka. Koncentracija morfija in drugih alkaloidov se med izdelki zelo razlikuje, toleranca pa se lahko hitro spremeni. Količina ali videz zato ne omogočata varne napovedi učinka.

Odvisnost, predoziranje in zgodovina

Ponavljajoča se uporaba lahko povzroči toleranco in fizično odvisnost. Predoziranje se kaže z neodzivnostjo in počasnim ali ustavljenim dihanjem. Opij ima dolgo zgodovino medicinske in nemedicinske uporabe ter je surovina za proizvodnjo več opioidov, vendar zgodovinska raba ne zmanjšuje sodobnih zdravstvenih tveganj.

Interakcije s kanabisom in kanabinoidi

Spodnje primerjave niso priporočilo za kombiniranje. Kanabis, dronabinol in CBD ne odpravijo zaviranja dihanja zaradi opioidov in niso nadomestilo za nalokson ali nujno pomoč.

Kanabis
Kombinacija lahko okrepi zaspanost, omotico, zmedenost in motnje koordinacije. Zaradi spremenjene presoje se lahko znaki predoziranja prepoznajo prepozno.

Odpri seznam interakcij →

Dronabinol (THC)
Dronabinol lahko z opioidnimi alkaloidi okrepi učinke na osrednje živčevje, zlasti zaspanost, omotico in zmedenost. Pri predpisanih zdravilih naj kombinacijo presodi zdravnik ali farmacevt.

Odpri uradne podatke o interakcijah →

Kanabidiol (CBD)
CBD lahko povzroča zaspanost in vpliva na presnovo nekaterih zdravil. Neposredni klinični podatki za opij so omejeni, zato sta potrebna previdnost in posvet z zdravnikom ali farmacevtom.

Odpri uradne podatke o interakcijah →

Duševno zdravje

Opioidi lahko kratkotrajno zmanjšajo stisko, vendar pri ponavljajoči se uporabi povečajo tveganje za odvisnost, depresivno razpoloženje, tesnobo in socialni umik. Ob mislih na samopoškodovanje ali samomor pokličite 112 ali poiščite takojšnjo pomoč.

Starejši odrasli in zdravila

Pri starejših so pogostejši padci, zmedenost, zaprtje, zadrževanje urina in nevarno zaviranje dihanja. Tveganje povečajo benzodiazepini, uspavala, alkohol, gabapentinoidi, nekateri antihistaminiki ter druga pomirjevala. Zdravil ne spreminjajte ali ukinjajte brez posveta.

Zmanjševanje škode

  • Ne kombinirajte opija z alkoholom, benzodiazepini, GHB, barbiturati ali drugimi pomirjevali.
  • Ne uporabljajte sami; nalokson naj bo dosegljiv in prisotni naj ga znajo uporabiti.
  • Po premoru ali zdravljenju je toleranca nižja; prejšnja količina je lahko smrtno nevarna.
  • Ne delite pribora; pri injiciranju uporabljajte sterilen pribor.
  • Ob znakih predoziranja pokličite 112 tudi, če ste uporabili nalokson.

Viri in dodatno branje

Potrebujete pomoč?

Na strani Kje po pomoč? so zbrane možnosti za nujno, zdravstveno in psihosocialno podporo. Pri sumu na predoziranje vedno pokličite 112.