Barbiturati so močna pomirjevala oziroma uspavala, ki zavirajo osrednje živčevje. V medicini se še uporabljajo pri nekaterih epileptičnih napadih, v anesteziji in v posebnih bolnišničnih okoliščinah, vendar so za številne nekdanje uporabe na voljo varnejša zdravila.
Vsebina pregledana in posodobljena: 17. september 2026
Osebe ni mogoče zbuditi, diha počasi ali nepravilno, je zelo bleda oziroma modrikasta ali ima krče? Takoj pokličite 112. Ostanite ob njej; če je nezavestna in diha, jo položite v stabilni bočni položaj. Ne izzivajte bruhanja.
Kaj so barbiturati?
Barbiturati okrepijo zaviralno delovanje živčnega prenašalca GABA. Posledice segajo od pomiritve in zaspanosti do globoke nezavesti, kome ter zastoja dihanja. Njihovo varnostno območje je razmeroma ozko, zato lahko že napačna količina ali nevarna kombinacija povzroči hudo zastrupitev.
Uporaba in razvrstitev
Zgodovinski viri navajajo, da je bilo sintetiziranih več kot 2.000 barbituratov. To ne pomeni, da se vsi uporabljajo kot zdravila. V medicini so jih uporabljali pred operacijami za zmanjšanje strahu in napetosti, pri anesteziji ter za preprečevanje krčev pri epilepsiji in drugih stanjih. Nekoč so jih pogosto predpisovali tudi za nespečnost, nemir in živčnost, vendar so jih za številne namene nadomestila varnejša zdravila.
Barbiturate razvrščamo na zelo kratko-, kratko-, srednje- in dolgodelujoče; njihovi učinki segajo od blage pomiritve do kome. Kratkoročni učinki lahko trajajo do približno 15 ur in vključujejo: zmanjšanje napetosti, zaspanost, občutek opitosti, nejasen govor, izgubo nadzora nad hojo in ravnotežjem, oslabljen spomin ter čustveno nestabilnost. Čas ni varen rok za vožnjo ali ponovno uporabo; pri zastrupitvi lahko učinek traja dlje.
Med posledicami dolgotrajne uporabe so bili navedeni kronična utrujenost, nekoordiniranost, težave z vidom, vrtoglavica, upočasnjeni refleksi, motnje spolnega delovanja, menstrualne težave in težave z dihanjem. Nekatere postavke so nespecifične, vendar odvisnost, kognitivne težave, padci in zaviranje dihanja ostajajo pomembna tveganja.
Stranski učinki in učinkovine
Med opozorilne znake sodijo bolečino v prsih, vročino, bolečine v mišicah ali sklepih, rdečico, izpuščaj, boleče grlo, otekanje obraza, vek ali ustnic, zmedenost, depresijo, nenavadno vznemirjenost in privide. Otekanje obraza ali težko dihanje lahko pomenita hudo alergijsko reakcijo in zahtevata nujno pomoč.
Med pogosto zlorabljanimi oziroma zgodovinsko pomembnimi učinkovinami so bili navedeni fenobarbital, sekobarbital, pentobarbital in butalbital. Status, razpoložljivost in indikacije se razlikujejo; zdravila se uporabljajo le po predpisu.
Medicinska uporaba
Primeri so fenobarbital pri nekaterih epileptičnih napadih ter metoheksital ali druga kratkodelujoča zdravila v anesteziji. Posamezne učinkovine imajo različne indikacije in trajanje delovanja.
Zakaj se uporabljajo redkeje?
Pri številnih težavah so jih nadomestila zdravila z ugodnejšim varnostnim profilom. Barbiturati lahko povzročijo toleranco, odvisnost, nevarno odtegnitev in smrtno zastrupitev.
Trajanje ni enako
Razvrščajo se na zelo kratko-, kratko-, srednje- in dolgodelujoče. Pri zastrupitvi lahko učinek vsakega barbiturata traja dlje od pričakovanega; osebe zato ne pustite, da stanje samo »prespi«.
Učinki in tveganja
Pogostejši učinki
- zaspanost, omotica in občutek opitosti;
- nejasen govor in slabša koordinacija;
- težave s spominom, presojo in pozornostjo;
- počasnejši odzivi ter večje tveganje za padce in nesreče.
Znaki zastrupitve
- globoka zaspanost ali neodzivnost;
- počasno, plitvo ali prekinjajoče dihanje;
- nizek krvni tlak, šibek utrip in podhladitev;
- koma, vdihavanje izbruhane vsebine ali zastoj dihanja.
Redna uporaba
- toleranca in potreba po večjem odmerku;
- telesna ter psihična odvisnost;
- težave s spominom in vsakodnevnim delovanjem;
- nevarna odtegnitev ob nenadni prekinitvi.
Nevarne kombinacije
Pri barbituratih se učinki drugih snovi, ki povzročajo zaspanost ali zavirajo dihanje, lahko nevarno seštevajo.
Alkohol, opioidi, benzodiazepini, uspavala ali GHB
Kombinacija lahko povzroči globoko sedacijo, padec krvnega tlaka, komo in zastoj dihanja. Barbituratov ne kombinirajte z alkoholom ali drugimi depresorji, razen če je kombinacijo izrecno predpisal in nadzoruje zdravnik.
Kanabis, THC oziroma dronabinol
Sočasna uporaba lahko poveča zaspanost, omotico, zmedenost ter motnje presoje in koordinacije. Pri starejših in drugih občutljivih osebah je tveganje za padce še večje. Ne vozite in se o kombinaciji predpisanih zdravil posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.
CBD in druga zdravila
CBD lahko vpliva na jetrne encime, ki presnavljajo nekatera zdravila. Klinični pomen je odvisen od učinkovine, količine in drugih zdravil, zato kombinacije ne presojajte sami. Farmacevtu pokažite seznam vseh zdravil, pripravkov in dodatkov.
Druga zdravila in zeliščni pripravki
Antihistaminiki, nekateri antidepresivi, zdravila za krvni tlak ter drugi pomirjevalni pripravki lahko povečajo zaspanost ali spremenijo koncentracijo zdravila. Navodila preverite pri zdravniku ali farmacevtu.
Starejši, duševno zdravje in zdravila
Pri starejših je tveganje večje
Počasnejša presnova, bolezni jeter ali pljuč ter uporaba več zdravil lahko povečajo zaspanost, zmedenost, padec krvnega tlaka in nevarnost padcev. Ob vsaki spremembi zdravljenja preverite tudi vpliv na vožnjo in ravnotežje.
Samozdravljenje stiske je nevarno
Uporaba barbituratov zaradi nespečnosti, tesnobe ali duševne stiske brez zdravniškega nadzora lahko hitro vodi v toleranco, odvisnost ali zastrupitev. Ob samomorilnih mislih, nevarnem vedenju ali sumu namernega zaužitja osebe ne puščajte same in pokličite 112.
Odvisnost in odtegnitev
Telesna odvisnost se lahko razvije tudi pri predpisani uporabi. Nenadna prekinitev po redni uporabi lahko povzroči izrazit nemir, nespečnost, tresenje, halucinacije, delirij, psihozo ali krče in je lahko življenjsko nevarna.
Predpisanega barbiturata ne ukinite in odmerka ne zmanjšujte na lastno pobudo. Zdravnik pripravi postopno zmanjševanje glede na učinkovino, trajanje uporabe, odmerek in zdravstveno stanje.
Zmanjševanje škode
Če je zdravilo predpisano
- jemljite natančno predpisano količino ob predpisanem času;
- izpuščenega odmerka ne nadomeščajte brez navodila;
- zdravila ne delite in ga hranite zaklenjenega;
- pred novim zdravilom ali dodatkom preverite interakcije;
- ob nenavadni zaspanosti, zmedenosti ali težavah z dihanjem poiščite pomoč.
Splošna varnost
- ne mešajte z alkoholom ali drugimi depresorji;
- ne uporabljajte zdravila neznanega izvora;
- ne vozite in ne upravljajte strojev, dokler ne veste, kako učinkuje;
- ne uporabljajte sami, če obstaja možnost nepredpisane uporabe;
- ob sumu zastrupitve ne čakajte na poslabšanje.
Viri in datum pregleda
- NIDA – Drugs A to Z: Barbiturates – učinki, tveganja, odvisnost in odtegnitev.
- NIDA – CNS Depressants – medicinska uporaba in tveganja predpisanih depresorjev.
- NCBI Bookshelf – Barbiturate Toxicity – klinični znaki, interakcije in nujna obravnava.
- Centralna baza zdravil – zapis o zdravilu
- Preverjanje interakcije butalbital–kanabis (poljudna zbirka)
- Preverjanje interakcije butalbital–dronabinol (poljudna zbirka)
- Preverjanje interakcije butalbital–kanabidiol (poljudna zbirka)
- Centralna baza zdravil – podatki o zdravilih, dostopnih v Sloveniji.
Zadnji vsebinski pregled: 17. september 2026. Vsebina je informativna in ne nadomešča zdravniškega ali farmacevtskega svetovanja.
Vas skrbi uporaba pri vas ali pri bližnjem?
Pri zastrupitvi ali nevarni odtegnitvi pokličite 112. Za svetovanje, zdravljenje odvisnosti, pomoč pri duševni stiski ali podporo svojcem so na voljo tudi druge poti pomoči.