Heroin oziroma diacetilmorfin je hitro delujoč polsintetični opioid. Nezakoniti izdelki imajo nepredvidljivo čistost in lahko vsebujejo zelo močne sintetične opioide, zato je tveganje predoziranja veliko.
Vsebina pregledana in posodobljena: 17. september 2026
Osebe ni mogoče zbuditi, diha zelo počasi ali hrope, ima ozke zenice ali modrikaste ustnice? Pokličite 112, uporabite nalokson, če je na voljo, in sledite navodilom dispečerja. Če oseba diha, jo položite v stabilni bočni položaj. Ostanite ob njej, saj se lahko učinek opioida po naloksonu vrne.
Ulična imena, videz in zgodovina
Med uličnimi imeni so H, horse, moka, dope in staf. Izraz speedball pomeni kombinacijo heroina in kokaina, ne posebne vrste heroina; kombinacija stimulansa in opioida lahko prikrije opozorilne znake ter močno poveča nevarnost smrti.
Heroin oziroma diacetilmorfin je polsintetični derivat morfija. Lahko je bel, bež ali rjav prah, vendar barva ne pove čistosti. Starejša trditev, da heroin z več primesmi postaja bolj bel, ne drži splošno; barva je odvisna od soli, načina proizvodnje in dodanih snovi.
Diacetilmorfin je prvi sintetiziral C. R. Alder Wright leta 1874, družba Bayer pa ga je leta 1898 začela tržiti pod imenom Heroin, tudi kot zdravilo proti kašlju in bolečini. Zaradi hitrega razvoja odvisnosti in drugih tveganj je medicinska uporaba v večini držav močno omejena.
V starejših virih se pojavlja navedba, da je heroin štiri- do osemkrat močnejši od morfija. Primerjava ni enotna, saj je odvisna od načina uporabe, čistosti in izbranega učinka; heroin hitreje prehaja v možgane, kjer se pretvori v 6-monoacetilmorfin in morfij.
Opis učinka in odtegnitve
Heroin zoži zenice, upočasni dihanje, srčni utrip in gibanje prebavil, oslabi motoriko ter povzroči zaspanost. Pri hitrem vnosu nekateri opisujejo nenaden topel val, evforijo, samozavest in občutek, da težave izginejo, nato pa globoko dremavo sprostitev. Učinek je lahko opazen približno dve do štiri ure, vendar je trajanje nepredvidljivo. Drugi doživijo strah, slabost, srbenje ali depresivno razpoloženje.
Pri odvisnosti se uporaba lahko ponavlja večkrat na dan predvsem zaradi preprečevanja odtegnitve. Simptomi vključujejo nemir, bolečine v mišicah, sklepih in kosteh, nespečnost, slabost, bruhanje, drisko, potenje, mrzlico, zehanje, depresivnost, krče, tresenje in izgubo teže. Najhujši del pogosto traja približno tri do štiri dni, nekatere težave pa dlje.
Starejši opisi so odvisnost neposredno povezovali s kriminalom. Nemedicinska uporaba na nezakonitem trgu res lahko povzroči finančne in pravne stiske, vendar kriminal ni značilnost osebe z odvisnostjo; na tveganje vplivajo revščina, prepovedan trg, stigma in nedostopnost zdravljenja.
Kaj je heroin?
Heroin nastane iz morfija. V možganih se hitro pretvori v 6-monoacetilmorfin in morfij ter deluje na opioidne receptorje. Pojavlja se kot prašek različnih barv; videz ne pove ničesar zanesljivega o čistosti ali sestavi. Starejša poimenovanja in ulična imena so »heroin«, »horse«, »dope« in »smack«.
Načini uporabe in učinki
Heroin se najpogosteje injicira, njuhajo ali kadi. Vsak način ima tveganja. Učinki lahko vključujejo evforijo, lajšanje bolečine, toplino, zaspanost, slabost, srbenje, zožene zenice in upočasnjeno dihanje.
Doziranje
Zanesljivega varnega odmerka za nezakoniti heroin ni. Čistost in primesi niso znane, toleranca se spreminja, prisotnost fentanila ali drugih močnih opioidov pa lahko povzroči smrt že pri majhni količini. Podatek o količini zato ne more napovedati varnosti.
Predoziranje, odvisnost in odtegnitev
Najnevarnejši znak je počasno ali ustavljeno dihanje. Tveganje močno naraste ob alkoholu, benzodiazepinih, GHB, pregabalinu, gabapentinu ali drugih opioidih. Redna uporaba lahko hitro povzroči toleranco in fizično odvisnost. Odtegnitev je običajno zelo neprijetna, vendar jo je mogoče zdraviti; po odtegnitvi je zaradi izgube tolerance tveganje za predoziranje posebno visoko.
Okužbe in poškodbe
Injiciranje poveča tveganje za hepatitis B in C, HIV, bakterijske okužbe, poškodbe žil in srčnih zaklopk. Sterilen pribor in testiranje zmanjšata del tveganja, ne odpravita pa nevarnosti predoziranja.
Interakcije s kanabisom in kanabinoidi
Spodnje primerjave niso priporočilo za kombiniranje. Kanabis, dronabinol in CBD ne odpravijo zaviranja dihanja zaradi opioidov in niso nadomestilo za nalokson ali nujno pomoč.
Kanabis
Dronabinol (THC)
Kanabidiol (CBD)
Duševno zdravje
Opioidi lahko kratkotrajno zmanjšajo stisko, vendar pri ponavljajoči se uporabi povečajo tveganje za odvisnost, depresivno razpoloženje, tesnobo in socialni umik. Ob mislih na samopoškodovanje ali samomor pokličite 112 ali poiščite takojšnjo pomoč.
Starejši odrasli in zdravila
Pri starejših so pogostejši padci, zmedenost, zaprtje, zadrževanje urina in nevarno zaviranje dihanja. Tveganje povečajo benzodiazepini, uspavala, alkohol, gabapentinoidi, nekateri antihistaminiki ter druga pomirjevala. Zdravil ne spreminjajte ali ukinjajte brez posveta.
Zmanjševanje škode
- Ne kombinirajte opioidov z alkoholom, benzodiazepini, GHB, barbiturati ali drugimi pomirjevali.
- Ne uporabljajte sami; nalokson naj bo dosegljiv in prisotni naj ga znajo uporabiti.
- Po premoru, razstrupljanju, zdravljenju ali izpustu iz zapora je toleranca nižja; prejšnja količina je lahko smrtno nevarna.
- Ne delite pribora za injiciranje ali njuhanje; uporabljajte sterilen pribor.
- Ob znakih predoziranja pokličite 112 tudi, če ste uporabili nalokson.
Viri in dodatno branje
- EUDA – Heroin drug profile
- NIJZ – Predoziranje z opioidi in nalokson za domačo uporabo
- Društvo Stigma – testiranje na HIV
- Društvo Stigma – informacije o hepatitisu
- UNODC – zgodovina heroina
- Morfij – povezana vsebina
- Erowid – heroin (uporabniške izkušnje in arhivski podatki, ne medicinski dokaz)
Potrebujete pomoč?
Na strani Kje po pomoč? so zbrane možnosti za nujno, zdravstveno in psihosocialno podporo. Pri sumu na predoziranje vedno pokličite 112.